Pessoas acima de 50 anos ou com sa\u00fade fragilizada s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a da herpes-z\u00f3ster, tamb\u00e9m conhecida como cobreiro. Um estudo aponta que os benef\u00edcios do imunizante v\u00e3o al\u00e9m da prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus. A herpes-z\u00f3ster, tamb\u00e9m conhecida como cobreiro, \u00e9 causada pelo mesmo v\u00edrus que provoca catapora em crian\u00e7as; vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 coberta pelo SUS
\nPrefeitura de Bertioga\/Divulga\u00e7\u00e3o
\nH\u00e1 muito tempo cientistas desconfiavam que a herpes-z\u00f3ster e a dem\u00eancia pudessem estar relacionadas. Agora, um estudo brit\u00e2nico publicado na revista Nature traz evid\u00eancias bastante convincentes disso, ao apontar que a vacina contra o v\u00edrus varicela-z\u00f3ster (VVZ) protege principalmente mulheres da dem\u00eancia.
\n“A an\u00e1lise apresentada \u00e9 o melhor trabalho publicado at\u00e9 agora sobre a rela\u00e7\u00e3o entre uma infec\u00e7\u00e3o viral e o aumento do risco de dem\u00eancia”, avalia Martin Korte, neurobi\u00f3logo e professor decano da Faculdade de Ci\u00eancias da Vida da Universidade T\u00e9cnica de Braunschweig que n\u00e3o participou do estudo.
\nSegundo ele, a pesquisa “fornece uma evid\u00eancia convincente de que a vacina\u00e7\u00e3o contra herpes-z\u00f3ster n\u00e3o apenas protege contra uma doen\u00e7a muito dolorosa, mas tamb\u00e9m reduz significativamente o risco de dem\u00eancia”.
\nAs conclus\u00f5es dos cientistas se baseiam no acompanhamento, ao longo de sete anos, de dois grupos no Pa\u00eds de Gales. Segundo eles, a vacina\u00e7\u00e3o de pessoas acima de 80 anos provavelmente explica a queda nos diagn\u00f3sticos de dem\u00eancia. Nas mulheres imunizadas, o risco de desenvolver dem\u00eancia foi 20% menor. Nos homens, n\u00e3o foi constatado nenhum efeito significativo.
\nMas o estudo monitorou um \u00fanico imunizante: o Zostavax, feito com uma vers\u00e3o ativa, mas enfraquecida e em pequena quantidade, do v\u00edrus.
\nS\u00f3 que a Zostavax tem menor efic\u00e1cia, segundo um estudo americano, e por isso hoje a maior parte das pessoas s\u00e3o vacinadas com o Shingrix, um imunizante que n\u00e3o cont\u00e9m o v\u00edrus ativo em sua composi\u00e7\u00e3o.
\nO que \u00e9 o v\u00edrus varicela-z\u00f3ster?
\nO v\u00edrus varicela-z\u00f3ster pertence ao grupo dos v\u00edrus da herpes, que cientistas associam \u00e0 dem\u00eancia. O agente infeccioso \u00e9 o mesmo que tamb\u00e9m provoca a catapora (varicela), uma doen\u00e7a mais comum entre crian\u00e7as, e que provoca febre e erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas que co\u00e7am bastante.
\nQuando o corpo humano se cura da catapora, os v\u00edrus restantes se refugiam nas c\u00e9lulas nervosas da medula. Ali, eles permanecem em estado inativo, mas podem “despertar” e se multiplicar anos depois, quando o sistema imunol\u00f3gico estiver enfraquecido. E \u00e9 a\u00ed que surge a doen\u00e7a da herpes-z\u00f3ster, tamb\u00e9m conhecida como cobreiro.
\nHerpes-z\u00f3ster atinge quem j\u00e1 teve catapora e pode causar dores fortes
\nQuais s\u00e3o os sintomas da herpes-z\u00f3ster?
\nOs primeiros sintomas da herpes-z\u00f3ster s\u00e3o mal-estar e febre. Posteriormente, surgem inflama\u00e7\u00f5es nos nervos, com prurido e fortes dores.
\nAs erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas caracter\u00edsticas da doen\u00e7a podem se manifestar em qualquer lugar do corpo, mas geralmente aparecem no t\u00f3rax. Outras \u00e1reas mais comumente afetadas s\u00e3o pesco\u00e7o, bra\u00e7os, pernas, rosto, olhos e orelhas.
\nMuitas vezes, as les\u00f5es avermelhadas aparecem pr\u00f3ximo \u00e0 coluna vertebral e se espalham na horizontal, em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 barriga, dando lugar a bolhinhas doloridas que co\u00e7am e se enchem de l\u00edquido, e que desaparecem cerca de cinco dias depois. A dor, contudo, pode persistir por mais dias.
\nPor que a vacina contra a herpes-z\u00f3ster age diferente em mulheres?
\nO estudo fornece evid\u00eancias de que a vacina\u00e7\u00e3o contra a herpes-z\u00f3ster protege contra o desenvolvimento ou o surgimento da dem\u00eancia. No entanto, ainda n\u00e3o est\u00e1 claro como exatamente essa prote\u00e7\u00e3o funciona.
\nOutra pergunta que a ci\u00eancia ainda precisa responder \u00e9 por que o impacto da vacina\u00e7\u00e3o contra herpes-z\u00f3ster no risco de dem\u00eancia difere tanto entre mulheres e homens.
\n“As mulheres t\u00eam maior propens\u00e3o \u00e0 dem\u00eancia e apresentam uma resposta mais intensa por meio de mecanismos autoimunes. Dois ter\u00e7os das doen\u00e7as autoimunes afetam mulheres”, explica Korte.
\n“O estudo pode at\u00e9 estar apontando para esse mecanismo: processos neuroinflamat\u00f3rios desencadeados por processos autoimunes seriam possivelmente reduzidos pela vacina\u00e7\u00e3o, o que protege principalmente as mulheres.”
\nNeuroinflama\u00e7\u00e3o significa que o c\u00e9rebro est\u00e1 inflamado porque o sistema imunol\u00f3gico, que normalmente protege o organismo, come\u00e7a a atacar o pr\u00f3prio c\u00e9rebro ou tecidos, em vez de combater apenas agentes externos como bact\u00e9rias ou v\u00edrus.
\nQuem deveria se vacinar contra a herpes-z\u00f3ster?
\nCerca de tr\u00eas em cada dez pessoas desenvolvem herpes-z\u00f3ster ao longo da vida. A doen\u00e7a pode aparecer em qualquer idade, mas \u00e9 mais comum em pessoas acima de 50 anos ou com o sistema imunol\u00f3gico enfraquecido. O risco aumenta com a idade e, al\u00e9m disso, as mulheres tendem a ter a doen\u00e7a com mais frequ\u00eancia e mais cedo do que os homens.
\nAtualmente, a vacina\u00e7\u00e3o contra herpes-z\u00f3ster \u00e9 indicada no Brasil para todas as pessoas a partir dos 50 anos, mas est\u00e1 dispon\u00edvel apenas na rede privada e n\u00e3o \u00e9 coberta pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), que vacina apenas beb\u00eas e crian\u00e7as contra o v\u00edrus.
\nA vacina atenuada (Zostavax) \u00e9 administrada em dose \u00fanica, por inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea. J\u00e1 a vacina recombinante inativada (Shingrix), mais indicada para adultos imunocomprometidos ou com risco aumentado para herpes-z\u00f3ster, \u00e9 administrada em duas doses, com intervalos de dois meses entre elas, por inje\u00e7\u00e3o intramuscular. O imunizante tem um custo elevado, podendo passar dos R$ 1 mil.
\nDiante dos novos achados do estudo, Peter Berlit, da Sociedade Alem\u00e3 de Neurologia, defende que as recomenda\u00e7\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o sejam revistas: “O efeito da vacina\u00e7\u00e3o na preven\u00e7\u00e3o ou no retardamento da dem\u00eancia \u00e9 t\u00e3o grande que isso vira um argumento a favor da imuniza\u00e7\u00e3o para al\u00e9m da prote\u00e7\u00e3o contra a herpes-z\u00f3ster.”
\nNa Alemanha, a vacina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 coberta pelo sistema p\u00fablico de sa\u00fade e s\u00f3 \u00e9 recomendada amplamente a partir dos 60 anos. “Precisamos discutir se a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o deveria ser recomendada para todas as pessoas a partir dos 50 anos, pelo menos para as mulheres”, defende Berlit.
\nO neurobi\u00f3logo Korte, que tamb\u00e9m lidera o grupo de pesquisa sobre neuroinflama\u00e7\u00e3o e neurodegenera\u00e7\u00e3o no Centro Helmholtz de Pesquisa em Infec\u00e7\u00f5es, vai ainda mais longe: “Minha recomenda\u00e7\u00e3o seria ampliar a vacina\u00e7\u00e3o. Todas as faixas et\u00e1rias se beneficiam em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00f3pria herpes-z\u00f3ster. Poucas coisas s\u00e3o t\u00e3o dolorosas quanto um caso grave da doen\u00e7a. Sup\u00f5e-se que, quanto mais cedo algu\u00e9m se vacinar, maior ser\u00e1 a redu\u00e7\u00e3o do risco de dem\u00eancia”, argumenta.
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